Como elegir el mejor mercado de seguro medico en USA

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Para decidirte por un mercado de seguros medicos en estados unidos y comprenderle no es muy fácil, por ello para que puedas elegir el mejor plan de aseguranza médica a través de un empleador o del mercado federal lee el siguiente paso a paso…

Paso a paso para decir el mercado de seguros medicos en estados unidos

Sigue este paso a paso para elegir el mercado de seguros medicos en estados unidos:

Paso 1: Por lo general obtendrás tu seguro de salud a través de tu empleador, por lo tanto no será necesario que uses los intercambios de seguro de los mercados ni del gobierno porque tu trabajo es tu mercado.

Tu empleador te ofrecerá un seguro médico, pero si quieres un plan alternativo puedes buscarlo en los intercambios aunque debes saber que los planes del mercado serán mucho más caros.

Seguramente tu empleador te ofrecerá un seguro y pagará una parte de las primas y por ende te ofrecerá la opción de un plan barato.

Sin embargo, puede ser que tu empleador no te proporcione un seguro médico, entonces lo podrás comprar en el mercado de la ley de cuidado de salud de tu estado o en el mercado federal, donde encontrarás primas más bajas.

Ingresa a helthcare.gov y luego ingresa tu código postal.

Luego te enviará al intercambio de tu estado y te proporcionará un mapa para que lo localices, si no lo encuentras usarás el mercado federal.

También puedes comprar un seguro de salud a través de una aseguradora o de un intercambio privado. Con cualquiera de estas dos opciones no serás elegible para los subsidios de primas, es decir a los descuentos que se basan en los ingresos de tus primas mensuales.

Paso 2: Compra el tipo de plan eligiendo entre el HMO, PPO, EPO  o el POS. De acuerdo al tipo de plan que elijas se determinará los costos y los médicos a quienes podrás hacer tus consultas médicas.

Cuando compres tu plan busca el resumen de los beneficios. Ten en cuenta que los mercados on line te proporcionan un enlace al resumen con el costo del título del plan.

También encontrarás un directorio de proveedores de salud con los médicos y clínicas que se hallan en la red de ese plan.

En el caso de que te lo ofrezca tu empleador, puedes solicitar al administrador de servicios de tu trabajo ese resumen de beneficios. De todos modos, siempre cuando compares los planes ten en cuenta la cantidad y tipo de tratamiento que has recibido en tu pasado, pues si bien no es posible que predigas el gasto médico, sí puedas darte una idea al analizar las tendencias y luego podrás tomar una decisión definitiva.

Por ejemplo el plan HMO o el POS son planes que requieren derivaciones, pues es necesario que consultes con un médico de atención primaria antes de que programes un procedimiento médico o visites a un especialista, por esta razón la mayoría de las personas prefieren y deciden otro tipo de plan.

Planes del mercado de seguros medicos en estados unidos

Al comparar los tipos de seguro medico, te encontrarás con que…

Plan HMO o POS

El plan HMO o el POS puedes elegirlos si no tienes problemas que tu médico primario sea el que elija a tu médico especialista. Ahorrarás trabajo porque el personal de tu médico será el que se encargará de coordinar las visitas porque llevan a cabo el registro de los médicos. Pero si sales de la red y eliges el plan POS, debes asegurarte que previamente obtienes la referencia de tu médico y de este modo podrás reducir los costos.

Plan EPO o PPO

El plan EPO  o el PPO es para ti si quieres ser tú quien elige al médico y también reducirás los costos si encuentras proveedores de salud en la red, lo cual es posible cuando se trata de una gran área metropolitana.

Pero un plan PPO puede ser ideal si vives en un área remota o rural con un acceso limitado a la atención médica porque necesitarás abandonar la red.

Paso 3: Cuando compares los planes de salud debes hacer hincapié en los costos, pues los más bajos los encontrarás cuando asistes a un médico que se halla en la red, ya que al salir de la red los médicos sin tarifas contratadas son más caros para las compañías de seguros y también para ti.

Si tú eliges al médico y quieres seguir atendiéndote con el mismo, debes asegurarte de que se encuentre en el directorio de proveedores para tu plan o puedes preguntarle a ese médico si toma un plan de salud en particular para que puedas considerarlo.

Por el contrario, si no prefieres a un médico en especial, para que cuentes con más opciones elige un plan con una red grande, sobre todo en el caso de que vivas en una zona rural y deja de lado todo plan que no tenga médicos locales dentro de la red o los que cuentan con pocas opciones de proveedores.

Paso 4: Compara los planes de acuerdo a tus ingresos, pues el tamaño de la red es importante, tanto como la manera en la que se comparten los costos, pues cualquier tipo de plan debe aclararte en su resumen de beneficios cuánto deberás pagar. El mercado federal  y estatal cuenta con su sitio web, donde puedes comparar los costos.

Tú eres el consumidor y tu parte de costos corresponde al coseguro, copagos y deducible. El total del gasto al año es limitado y es una suma de dinero o porcentaje que debe informarte tu plan, pero para que tengas una idea a una prima menor le corresponderá un costo mayor de tu bolsillo.

Paso 5: Compara los beneficios de los seguro medico usa para comprobar el alcance tiene cada uno de ellos, pues mientras uno puede tener una cobertura buena  para algunos tratamientos, otro puede tener una cobertura mejor en otras especialidades que pueden interesarte más, pues es importante que elijas un plan que cubra tus necesidades particulares y las de tu familia.

Elige un par de opciones y si todavía tienes preguntas por resolver comunícate con el servicio de atención al cliente y haz esas preguntas y escribe las respuestas en un papel o en tu ordenador.

Haz preguntas basadas en tu situación de salud actual, por ejemplo:

  1. Si tomas un medicamento pregunta si ese medicamento está cubierto por el plan que elegiste.
  2. Continúa preguntando cuales son los medicamentos que cubre el plan en función de esa enfermedad.
  3. Pregunta cuáles son los servicios por maternidad que cubre el plan.
  4. Pregunta cuál es la cobertura por enfermedad si viajas al extranjero.
  5. Finalmente pregunta cómo debes hacer para registrarte y cuáles son los documentos necesarios.

Ver más en: http://www.bloghispanodenegocios.com/aseguranza/

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