Terapia Periodontal – Nacimiento Pretérmino – Artículos de Salud Dental

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Científicos estadounidenses han encontrado un fuerte vínculo entre el éxito del tratamiento de la enfermedad de las encías y la probabilidad de dar a luz prematuramente, según una nueva investigación publicada en BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.

Existen varios factores, como el bajo índice de masa corporal, el consumo de alcohol y el tabaquismo, que se asocian con un aumento de la tasa de nacimientos prematuros. Más recientemente, los investigadores han reportado que la infección oral también puede estar asociada con tal aumento.

Este estudio examinó a 322 mujeres embarazadas que todas tenían enfermedad de las encías. El grupo se dividió en dos grupos; un grupo recibió escalamiento y planificación radicular – limpieza por encima y por debajo de la línea de las encías – e instrucción de higiene oral, mientras que el otro grupo sólo recibió instrucción de higiene oral.

La incidencia del parto prematuro fue alta tanto en el grupo de tratamiento como en el grupo no tratado; el 52,4% de las mujeres del grupo de control no tratado tuvieron un recién nacido prematuro en comparación con el 45,6% del grupo de tratamiento. Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas.

Sin embargo, los investigadores luego analizaron si el éxito del tratamiento se asoció con la tasa de nacimientos prematuros. Las mujeres fueron examinadas 20 semanas después del tratamiento inicial y el éxito se caracterizó por la reducción de la inflamación y ningún aumento en el aflojamiento de los dientes.

Dentro del grupo de tratamiento de 160 mujeres, 49 mujeres fueron clasificadas como exitosas en el tratamiento de encías y sólo cuatro tuvieron un bebé prematuro (8%). En comparación, 111 mujeres recibieron tratamiento fracasado y 69 de ellas (62%) tuvieron recién nacidos prematuros. Estas diferencias son estadísticamente significativas.

Los resultados muestran que las mujeres embarazadas que eran resistentes al escalamiento y a la planificación radicular tuvieron una probabilidad significativamente mayor de dar a luz bebés prematuros que aquellas que tuvieron éxito.

La edad media de las mujeres en el estudio fue de 23.7 años, 87.5% eran afroamericanas y 90% no habían visto a un dentista para la limpieza dental.

Marjorie Jeffcoat, profesora de Periodoncia en la Universidad de Pennsylvania y autora principal del artículo, explicó:”Nuestro grupo de investigación está muy entusiasmado con estos resultados. En primer lugar, estos datos muestran que las mujeres embarazadas pueden recibir tratamiento periodontal de forma segura para mejorar su salud oral. En segundo lugar en un grupo de alto riesgo de mujeres embarazadas, como los pacientes que participaron en este estudio, el tratamiento periodontal exitoso, cuando se administra como complemento de la atención obstétrica convencional, puede reducir la incidencia del parto prematuro. Los futuros trabajos abordarán el papel de los enjuagues bucales antimicrobianos para reducir la incidencia de los nacimientos prematuros”.

El profesor Philip Steer, editor jefe del BJOG, dijo:”Los investigadores han sugerido anteriormente que las infecciones graves de las encías causan un aumento en la producción de prostaglandina y factor de necrosis tumoral, sustancias químicas asociadas con el trabajo de parto prematuro. Este nuevo estudio muestra una fuerte relación entre el tratamiento de la enfermedad de las encías sin éxito y el parto prematuro.

“Sin embargo, debemos tener en cuenta que el 69% de las mujeres no respondió al tratamiento dental. Por lo tanto, será necesario idear un tratamiento más efectivo antes de que podamos estar seguros de que el tratamiento exitoso mejora el resultado, en lugar de ser simplemente un marcador de embarazos con un nivel bajo de inflamación de fondo que irá a término de todos modos.

“Es importante que las mujeres embarazadas reciban consejos sobre el tratamiento dental, sin embargo, también es importante tener en cuenta que hay muchas otras causas del parto prematuro que también deben abordarse, como el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y la obesidad”.

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