¿Qué son los beneficios de compensación laboral?

Todos los estados, con la excepción de Texas, requieren que los empleadores tengan un seguro de compensación para trabajadores. Tener cobertura protege a los dueños de negocios de pérdidas financieras debido a las lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo de sus empleados, además limita la capacidad de un empleado para demandar por daños. Sin embargo, los beneficios reales de compensación para trabajadores van a los empleados que podrían no saber exactamente qué cubren esos beneficios.

Explicar los beneficios de la compensación de trabajadores a los empleados puede ser de gran ayuda para un empleador que quiere asegurarse de que los trabajadores lesionados obtengan la cobertura que les llega. Los empleadores pueden usar la información para enseñar a los empleados a ser más seguros en el lugar de trabajo y minimizar los problemas si alguna vez tienen que presentar un reclamo.

Cuatro tipos de beneficios de compensación laboral

Hay cuatro tipos de beneficios que ofrece el seguro de compensación laboral a los empleados que sufren una enfermedad o lesión en el curso de su empleo. Los detalles específicos sobre estos beneficios pueden variar debido a las regulaciones estatales , pero sus definiciones generales siguen siendo las mismas.

Costos médicos

Los costos médicos son el beneficio de compensación para trabajadores que paga los gastos incurridos para tratar las lesiones relacionadas con el trabajo. La mayoría de los estados requieren que los costos sean razonables y necesarios para calificar. Los gastos cubiertos a menudo incluyen cosas como primeros auxilios inmediatos, facturas de ambulancias y atención médica, incluidas las cirugías necesarias, recetas y costos de fisioterapia. Algunos estados compensan a los trabajadores por sus gastos de viaje por tratamientos que se consideran médicamente necesarios.

Por ejemplo, si un técnico de calefacción, ventilación y aire acondicionado (HVAC) se cae de una escalera mientras inspecciona la unidad de calefacción de un cliente, es posible que primero necesite una ambulancia. Una vez diagnosticado, puede consultar a un especialista por su lesión en la espalda, tomar analgésicos e incluso requerir una cirugía. La cobertura de costos médicos del seguro de compensación para trabajadores paga por todo esto.

Pagos por discapacidad

Los trabajadores a menudo no pueden regresar al trabajo si están lesionados o enfermos, y esto significa que es posible que no reciban su cheque de pago regular. Aquí es donde entran en juego los pagos por discapacidad. El seguro de compensación para trabajadores paga una parte del salario semanal promedio del empleado, según el tipo de discapacidad que tenga el trabajador.

Hay cuatro tipos de pagos por discapacidad:

• Parcial temporal: una lesión o enfermedad que deja al empleado temporalmente incapacitado para realizar la mayoría de las tareas laborales.
• Total temporal: una lesión o enfermedad que impide temporalmente que un empleado trabaje en su ocupación original; sin embargo, se espera que el empleado regrese a su capacidad total en algún momento en el futuro
• Parcial permanente: una lesión o enfermedad que se espera que dure el resto de la vida del empleado y le impide completar ciertas tareas laborales; esto generalmente reduce la capacidad de ganancia del empleado
• Total permanente: una lesión o enfermedad que se espera que dure el resto de la vida del empleado y le impide volver a trabajar en cualquier capacidad.

Por ejemplo, una persona puede ser considerada permanentemente parcialmente discapacitada si pierde un dedo en el accidente. Una discapacidad total temporal puede ser cuando un trabajador se cae y se golpea la cabeza, sufriendo una conmoción cerebral de la que se recupera en tres semanas. Alguien con una lesión parcial recibirá menos pagos por discapacidad que alguien con una discapacidad total.

Rehabilitacion vocacional

Hay algunas lesiones que evitarán que un empleado pueda regresar a su trabajo original. Cuando la lesión es permanente e impide el trabajo continuo en el tipo de empleo anterior, la compensación para trabajadores generalmente paga la capacitación laboral en un nuevo campo en el que el empleado es capaz de trabajar. Esto se llama rehabilitación vocacional.

Por ejemplo, si un carpintero tiene un corte en la mano que le provoca un daño permanente en los nervios que le impide usar su mano en trabajos de carpintería, sería elegible para rehabilitación vocacional. El entrenamiento puede ser para un puesto de oficina donde su lesión en la mano no le impide completar con éxito sus tareas, pero también puede ayudar a compensar su lesión para que pueda regresar a su posición original.

Beneficios por muerte

Si un empleado muere a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, su cónyuge, hijos y otros dependientes son elegibles para recibir beneficios por fallecimiento para compensar la pérdida de apoyo financiero que proporcionó el empleado. Estos beneficios incluyen gastos funerarios, a menudo limitados a una cierta cantidad por el estado, y también pueden incluir pagos adicionales para los hijos menores hasta que cumplen 18 años. La muerte del empleado puede ocurrir después de una discapacidad permanente prolongada, pero debe atribuirse a la lesión o enfermedad.

Por ejemplo, un empleado que desarrolla mesotelioma por trabajar en un astillero puede estar enfermo durante mucho tiempo antes de fallecer. Si su muerte es causada por mesotelioma, sus beneficiarios podrían reclamar los beneficios por muerte de compensación para trabajadores. Sin embargo, si muriera de algo que no esté relacionado con su mesotelioma o su trabajo, su familia no sería elegible para los beneficios de compensación para trabajadores.

¿Quién recibe los beneficios de compensación laboral?

En la mayoría de los estados, la mayoría de los empleados son elegibles para recibir beneficios de compensación para trabajadores . Esto es cierto si el empleado trabaja a tiempo parcial o completo. La cobertura debe comenzar el día que comienza el empleado, para que estén protegidos en caso de que se lesionen inmediatamente después de presentarse para su primer turno. No hacerlo podría dejar al empleador expuesto a multas y otras sanciones .

En términos generales, los propietarios únicos, los socios y los dueños de negocios están exentos de cobertura y pueden ser excluidos de los cálculos de nómina utilizados para determinar la prima de compensación para trabajadores. Sin embargo, muchos de los estados que eximen a estas personas también les permiten optar por participar. Otras exenciones comunes incluyen empleados federales , trabajadores domésticos (por ejemplo, asistentes personales, niñeras) y contratistas independientes.

La cobertura se extiende a las tareas y actividades realizadas durante el curso del trabajo. Esto significa, en la mayoría de los estados, que una persona está cubierta mientras almuerza, durante los descansos y, a veces, incluso hace recados para el negocio. Siempre que el empleado no infrinja voluntariamente el protocolo de seguridad, se involucre en un comportamiento ilegal o se involucre en juegos bruscos, puede presentar un reclamo por los beneficios de compensación para trabajadores. Los empleados lesionados mientras participan en actividades prohibidas están excluidos de la cobertura.

Conclusión

El seguro de compensación para trabajadores es una herramienta importante para crear entornos laborales más seguros. Los empleadores pueden utilizar las políticas como una forma de ayudar a los empleados a comprender mejor qué es el protocolo de trabajo seguro, cómo no lastimarse en el trabajo y qué tipos de actividades están prohibidas. Si un empleado se enferma o se lesiona durante las actividades laborales, la política de compensación para trabajadores protege a los empleadores de tener que pagar los daños de su bolsillo.