Sanciones de compensación para trabajadores por incumplimiento

¿Cuáles son las sanciones por no tener una política de compensación laboral?

Algunas de las sanciones más severas de compensación para trabajadores son por no obtener una póliza cuando se le requiere, al menos si está considerando la posibilidad de ir a la cárcel. Muchos estados comienzan por multar a los empleadores que no cumplen, pero elevan los cargos a delitos graves cuando los empleadores cometen delitos repetidos o parecen deliberados en su negativa a comprar cobertura. Por ejemplo:

• California: No cumplir con la compensación de trabajadores en California es un delito menor que puede resultar en una multa mínima de $ 10,000 o un año en la cárcel del condado. Además, el estado emite una orden de suspensión para prohibir el uso de mano de obra hasta que esté cubierto.
• Nueva Jersey: No asegurar la compensación de trabajadores en Nueva Jersey se castiga con hasta 18 meses de cárcel y una multa de $ 10,000. Los dueños de negocios que no cumplan con las normas también pueden estar sujetos a severas sanciones civiles.
• Massachusetts: Massachusetts primero emite una orden de suspensión del trabajo y luego multa a los empleadores que no cumplen con un mínimo de $ 100 por día, incluidos los fines de semana y feriados, hasta que se compra el seguro y se paga la multa. Los empleadores también están sujetos a cargos criminales que pueden resultar en hasta un año de prisión.
• Pensilvania: los propietarios de negocios en Pensilvania sin la cobertura de compensación laboral requerida pueden ser acusados ​​de un delito menor que puede significar una multa de hasta $ 2,500 y hasta un año de cárcel. Si se determina que sus acciones son intencionales, pueden ser acusados ​​de un delito grave y enfrentar una multa de $ 15,000 y siete años de cárcel.
• Oregón: Los empleadores de Oregón que no obtengan el seguro de compensación para trabajadores requerido enfrentan una multa del doble de la prima que habrían pagado (la multa mínima es de $ 1,000) por la primera infracción. Si continúan sin cumplir, se les cobrará $ 250 adicionales por día.

A veces, los estados que no envían a la cárcel a los propietarios de negocios que no cumplen con las normas cobran algunas de las multas más elevadas. Nueva York , por ejemplo, acusa a las empresas que tienen más de cinco empleados de un delito grave de clase E. Eso no significa tiempo en la cárcel, pero la multa es de entre $ 5,000 y $ 50,000. Otros estados pueden cobrar multas más bajas, pero algunos las imponen por empleado, por día y, a veces, por ambos.

¿Pueden los empleados demandar por sus lesiones en el lugar de trabajo?

Las multas penales no son el único dinero que puede perder si decide renunciar a la compensación de trabajadores requerida. La compensación para trabajadores es un recurso exclusivo, lo que significa que los empleados lesionados no pueden demandar si aceptan beneficios. Sin embargo, la mayoría de los estados permiten a los trabajadores demandar a los empleadores que no obtienen la cobertura. Los empleadores corren el riesgo de pagar una compensación mucho más alta en un juicio civil de lo que pagarían si hubieran comprado la compensación de trabajadores en primer lugar.

¿Cuándo están exentos los empleados de los requisitos de compensación para trabajadores?

Casi todos los estados que requieren un seguro de compensación para trabajadores también tienen una lista de exenciones de compensación para trabajadores . Estos son tipos de empleados que los dueños de negocios no están obligados a cubrir. Los detalles varían ampliamente según el estado, pero algunos ejemplos comunes incluyen:

• Trabajadores agrícolas
• Empleados domésticos
• Trabajadores ocasionales
• Contratistas independientes
• Miembros de sociedades de responsabilidad limitada (LLC)
• Funcionarios corporativos

Algunas exenciones son automáticas, como cuando una empresa aún no ha contratado la cantidad requerida de empleados para que entren en vigor las leyes de compensación de trabajadores. Sin embargo, algunos estados quieren que los empleadores soliciten exenciones como Florida requiere para miembros de LLC con 10% de propiedad en el negocio.

¿Cuáles son las sanciones por mala conducta del empleador?

Además de proporcionar un remedio exclusivo, la compensación para trabajadores también es un seguro sin culpa. Los empleados no tienen que demostrar que sus jefes hicieron algo malo para recibir beneficios. Sin embargo, algunos estados aplican sanciones si un empleador causa lesiones a los trabajadores, que incluyen:

• Nuevo México: agrega una multa del 10% si el propietario de una empresa no proporciona dispositivos de seguridad; la ley también reduce los beneficios del empleador si no usa los dispositivos de seguridad proporcionados por su empleador.
• Ohio: la Comisión Industrial puede imponer una multa de un 15% a un 50% adicional de la indemnización legal máxima si la infracción de un empleador de los requisitos de seguridad específicos (VSSR) conduce a la muerte de un empleado
• Massachusetts: Si la mala conducta grave y deliberada de un empleador causa una lesión a un trabajador, el trabajo podría recibir el doble de los beneficios que se le deben, según la ley estatal.

¿Cuáles son las sanciones por denegación de reclamos de mala fe?

Todas las compañías de seguros le deben a las personas y empresas que aseguran el deber legal de tratar con ellos de manera justa y de buena fe. En un reclamo, eso significa que la aseguradora debe realizar una investigación imparcial y razonable del evento y compensar al asegurado de manera adecuada si el evento está cubierto en el contrato de seguro.

Sin embargo, la otra cara de la moneda es que las aseguradoras tienen un incentivo para negar las reclamaciones de compensación para trabajadores. Como resultado, a veces no cubren las reclamaciones que deberían. A menudo, esto es accidental y puede ser la base para anular una denegación, pero, a veces, una aseguradora tiene la intención de dificultar que un trabajador lesionado obtenga sus beneficios, y eso se denomina acto de mala fe.

Cada estado tiene su propia forma de definir la mala fe pero, en general, el denunciante tiene que demostrar que el asegurador:

• No tenía una base razonable para denegar el reclamo.
• Sabía, debería haber sabido o ignorado imprudentemente el hecho de que no tenía una base razonable para negar el reclamo

Una denegación puede anularse sin que las aseguradoras sean acusadas de mala fe. Sin embargo, si el tribunal dictamina que las acciones de la aseguradora fueron atroces o intencionales, entonces, y en algunos estados, el empleador, puede enfrentar multas importantes, como:

• Minnesota: El Departamento de Trabajo e Industria de Minnesota cobra una multa de $ 1,000 si las aseguradoras tienen cinco o menos infracciones en los dos años anteriores. Las aseguradoras con seis o más infracciones al mismo tiempo son sancionadas con el doble.
• Iowa: Según la División de Compensación para Trabajadores de Iowa, las aseguradoras que actúen de mala fe pueden tener que pagar a los trabajadores lesionados un 50% adicional del beneficio que se les debía.
• Wisconsin: La ley 102.12 (1) (bp) de Wisconsin otorga a los trabajadores lesionados hasta tres veces la cantidad que se les adeuda o $ 30,000, la cantidad que sea menor, si la compañía de seguros de su empleador niega sin razón su reclamo.

¿Cuáles son las sanciones por pagos atrasados?

Las compañías de seguros, así como los empleadores, también pueden ser multados si retrasan los pagos de compensación para trabajadores. La mayoría de los estados tienen una fecha límite estricta para cuando una aseguradora tiene que negar un reclamo de compensación de trabajadores o comenzar a pagar beneficios. Si la compañía de seguros no cumple con la fecha límite, estos estados a menudo aplican sanciones. Ejemplos incluyen:

• Nebraska: La legislatura de Nebraska autoriza un pago de multa del 50% por pagos retrasados ​​cuando no existe una "controversia razonable" con respecto al reclamo.
• Alaska: El Departamento de Trabajo y Desarrollo de la Fuerza Laboral cobra una multa del 25% más intereses una vez que el pago de una compensación tiene siete días de atraso.
• Carolina del Norte: los empleados lesionados tienen derecho a una multa del 10% por pagos de compensación que estén vencidos por 14 días ( §97-18 (g) ).

Estos ejemplos solo muestran algunas multas de compensación para trabajadores para las compañías de seguros que no realizan los pagos a tiempo a los empleados lesionados. Muchos estados también multan a las aseguradoras cuando tardan en pagar a los proveedores médicos.

¿Cuáles son las sanciones por presentar reclamos falsos de compensación para trabajadores?

Con suerte, nadie que lea este artículo tiene la intención de presentar un reclamo falso, pero, si lo hace, esta información podría hacerle cambiar de opinión. La mayoría de los estados se toman en serio el fraude y penalizan a los culpables con multas y penas de cárcel, que incluyen:

• Wyoming: El fraude valorado en menos de $ 500 es un delito menor, punible con una multa de hasta $ 750 y seis meses de prisión. Si el valor del crimen es más de $ 500, el perpetrador es acusado de un delito grave y corre el riesgo de recibir multas de hasta $ 10,000 y una pena de cárcel de hasta 10 años (WS §27-14-510).
• Texas: La sección 35.02 del código penal de Texas establece cargos por delitos graves cuando un reclamo falso da como resultado beneficios de $ 2,500. Los perpetradores enfrentan entre 180 días y dos años de cárcel. Además, la comisión estatal puede imponer multas administrativas de hasta $ 25,000 .
• Virginia: En Virginia, el fraude de compensación de trabajadores es un delito grave de clase 6 y puede llevar hasta cinco años de cárcel.

Conclusión

La compensación para trabajadores es un sistema complicado que presenta muchas formas para que los dueños de negocios, empleados y aseguradoras se equivoquen. Comprender los entresijos de las leyes de compensación de trabajadores de su estado es fundamental para evitar costosas multas.

La clave para eso es encontrar una aseguradora que tenga la experiencia y los conocimientos para mantenerlo en cumplimiento como The Hartford . Además de escribir en todos los estados que permiten transportistas privados, The Hartford ofrece un enfoque de gestión de reclamaciones que mejora los resultados, reduce los costos y hace que los empleados vuelvan a trabajar.